一根普通穿刺针10分钟微创术……难治性高血压治疗有了“中国方案”

  羊城晚报全媒体记者林清清，通讯员胡颖仪、孙冰倩报道：一根普通的穿刺针、一台约A4纸大小的医学臭氧生成仪加上一台普通CT机，进行一个最快10分钟可完成的微创穿刺术，就能解决吃5种降压药也没有办法解决的难治性高血压……记者近日从广州市红十字会医院获悉，一项由该院心血管中心主任李丽团队研发的原创技术，为难治性高血压患者提供了创新方案。

  该项研究3月12日在美国心血管创新技术大会（CRT）上，入选为全球39项最新临床研究之一，也是在会议期间唯一一项入选的源自中国的临床研究。

  据介绍，高血压作为最常见的慢病之一，患者数量庞大，不少人需要长期服用药物医治，但仍有不少服3种及以上降压药物血压仍然不达标，或者需要服用4种甚至更多降压药物血压才能达标的难治性高血压患者。

  2022年8月，李丽主任团队提出了国际首创新技术——“CT引导下臭氧介导的去腰/肾交感神经（L-SDN）术治疗难治性高血压”。经过1年的单臂临床研究结果为，术后接近50%的难治性高血压患者在术后12周随访期间达到了减药标准，同时，术后患者血压进一步下降，术中、术后无任何不良事件发生。

  该院心血管内科二区副主任陈继伟介绍，目前已有51位患者接受了该项创新技术治疗，随访效果良好。

  “以前我都不敢想象，自己长期吃这么多种药会有咋样的结果。但是现在我看到了治愈的希望！”术后随访时间达到18个月的患者易先生（化姓）感动地说，术后他的血压即刻下降，目前血压控制达标，服用的药物也从5种降到2种。

  为何通过一根普通穿刺针，就能解决难治性高血压？李丽解释，简单地说，是利用CT精准定位，寻找靶点，通过微创穿刺，释放臭氧，进行类似神经松解术的去肾交感神经术。目前实践中，手术一两次便可达到治疗目的。

  高血压患者是不是能够就此摆脱终身服药？李丽表示，目前这项新技术适用于药物难以控制的难治性高血压患者、同时合并其他疾病需要吃多种药物的患者、因职业因素不方便服药的高血压患者等。

  “微创、安全、价廉、操作简单便捷、易推广是这项技术的5大亮点。”李丽接受记者正常采访时介绍，“它不需要进入血管，因此不会损伤血管，也没有远期并发症；只需要一个普通穿刺针，从腰大肌处进行微创穿刺，创伤性小，医疗器械易得；整个操作的流程中不需要用造影剂，因此有利于肾功能不全的患者。由于不需要进入肾动脉，因此也避免了肾动脉狭窄患者没有办法进行消融术的局限。”

  “这项技术还有其不可忽视的社会价值。”李丽特别提到，“整个操作只需要三件‘武器’：一台普通的CT机、一个医学臭氧生成仪以及一根普通穿刺针。简单易操作，模式易推广。”

  “这项原创新技术为世界治疗难治性高血压提供了‘中国模式’。”该院院长黄逸辉表示，该技术拥有非常良好的应用前景。在医院伦理委员会审核下，相关的基础和机制研究正在持续推进中。