ECMO是治疗新冠肺炎的神器吗？ECMO在新冠治疗中有怎样的作用

  随着新冠病毒疫情对策的推进，卫生委员会发表的新冠病毒肺炎诊疗方案也在更新。前几天，发表了《新冠病毒肺炎诊疗方案(试行第7版)》，其中增加了使用ECMO的指征。在此期间，ECMO多次出现在各种新闻报道中，成为很多人不知道的熟悉语言，ECMO是什么？

  ECMO是体外膜肺氧合(ExtracorporealMembraneoxygenation)，通称叶克膜或人工肺，是人工心肺系统，用于急救和支持重症心肺衰竭的患者。

  新冠状病毒流行以来，ECMO在重症患者的应急救济方面得到了很多应用，武汉曾经有患者在使用19天ECMO后撤退，变得安全的病例，迄今为止在江苏开展的全国首次新冠状肺炎转阴患者双肺移植手术，患者术后也使用了一段时间的ECMO。

  ECMO能代替患者的心脏和肺功能，在“人工肺”水平上，主要适应症是重症肺炎和急性肺损伤引起呼吸衰竭的患者，“ECMO可以简单地理解为人工心肺机，对于呼吸衰竭的患者来说，ECMO能够最终靠患者的血液在体外重新获得氧气，避免患者的其他器官

  在此次更新的新冠病毒肺炎诊疗方案中，增加了使用ECMO的明确指征:①FiO2>；90%时，氧合指数小于80mmHg，持续3~4小时之后②气道平台压力≥35cmH2O。

  目前，ECMO是世界上最先进的急救系统之一，但由于价格昂贵，需要从国外进口，全国ECMO数量仅为400左右。为了应对疫情，各方面的力量通过紧急采购、各地采购等方式将ECMO调到湖北省。

  但这并不代表ECMO是一些人眼中的救命神器，黄樱菲主任说，ECMO不是万能的，操作和使用时间也有严格的规定，不能无限期地经常使用。在临床上，ECMO的使用时间一般不超过2周，能够准确的通过患者的病情稍微延长一点，但经常使用就没有积极的意义，费用也很高。

  通过ECMO的应用，医务人员从死神手中恢复了很多患者的生命，但也有应用ECMO后几天也没有恢复死亡的患者。

  归根结底，ECMO不是一种治疗患者疾病的手段，而是为濒死患者提供最后的治疗窗口时间，最终患者能不能成功救治，更重要的是原发病的治疗和患者自身的身体状况。

  希望通过我们对新冠病毒认知的不断深入，医疗手段的逐渐完备，慢慢的变多的患者战胜病毒康复出院，我们也能尽快赢得这场战争疫情的胜利。

  近期，全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多，除了肺炎支原体感染之外，其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

  北京市已进入呼吸道传染病高发季节，呈现多种病原体共同流行的态势。目前，流感处于流行期，发病人数呈快速上涨的趋势。北京市疾控中心21日提醒市民做好个人防护、积极接种疫苗，构建好免疫屏障。

  针对近期流行的婴幼儿肺部感染问题，新生儿呼吸专科医生表示：合胞病毒感染是导致1岁以下婴幼儿肺内感染住院的第一原因，95%的儿童在2岁前都可能感染过合胞病毒。在高流行季节，有80%以上婴幼儿的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染从而引起的。

  3种牙膏不建议买，或存在致癌成分。三氯生：三氯生是一种低毒性广谱抗菌剂，添加到牙膏内可减少牙菌斑、牙齿炎症产生，但是该物质会干扰正常的内分泌功能，经常使用容易导致甲状腺稳态被打破，诱发代谢紊乱、心脏毒性，乃至癌症发生。

  近期，北京市卫生健康委员会印发《北京市社区老年健康服务规范（2023年版）》（以下简称《规范》），提出社区卫生服务中心应建立与社区（村）居委会、村卫生室、相关医疗机构、疾病预防控制机构、社会工作服务机构、老年健康服务志愿者组织等的合作机制和服务网络，为老年人提供综合连续的健康服务，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护、医养结合等内容。

  近日，社会各方面关注基本医保参保数据。国家医保局有关司负责的人介绍，2022年，我国基本医保参保率稳定在95%以上。由于参保质量提升、参保数据去重等原因，2022年居民医保参保数据为98349万，虽较上年数据表面上会降低，但由于重复参保等情况显著减少，真实的总体参保人数实际上还略有增加，基本医保参保大盘保持稳定。

  靠饮食调节人体酸碱平衡的说法，没有一种是科学的。健康人体的内环境，能自动保持在合适的pH值范围，为体内的生理活动提供稳定的环境。比如血液的pH值会一直恒定在7.35~7.45，不会因为喝了苏打水而改变。

  最近，网上流传着这种观点：“一个人不管多健康，多强壮，最多只能感染新冠8次第9次人就没了……”这是真的吗？专家这样认为：这种说法毫无科学依据，再感染后普遍症状较轻，也没有感染次数与危及到生命的说法。

  北京市妇幼健康服务持续改善，2022年孕产妇、婴儿死亡率分别为2.97/10万和1.26‰，达到国际领先水平。妇女保健服务品质一直在升级，妇女常见病筛查率由29.43%提高至87.51%，宫颈癌和乳腺癌早诊率分别保持在98%和80%、治疗率接近100%。

  1991年，42个国家和地区的代表在北京召开的国际传统医药大会上，一致决定将大会的开幕日——10月22日，定为世界传统医药日，并写进《北京宣言》。 为此，肖瘤医生互联网医院特举办“弘扬传统医药，传承中华瑰宝”系列活动。此次活动包含传统医药传承人大型义诊活动，我们邀请了多

  这两天我家宝宝一天拉肚子次数明显增多，有时候一天会有五六次，4个半月，宝宝拉肚子怎么办？

  我女儿现在两个多月了，这几天经常放屁，而且5天才大便一次，这样的一种情况正常吗？